Gezin en astma

Samenvatting

Chronische ziekten en gezinskenmerken zijn op een complexe manier met elkaar verbonden. Dit artikel is een verslag van een case-study naar de ontwikkeling en uitvoering van gezinsdiagnostiek bij gezinnen met kinderen met niet goed te reguleren astma. Het doel van deze diagnostiek is om in kaart te brengen welke gezinsfactoren bescherming kunnen bieden en welke factoren een bijdrage leveren aan het in stand houden of verergeren van de astmaklachten. Als uitgangspunt is het biologisch-gedragsmatig gezinsmodel van Beatrice Wood (2000) genomen, een model dat de complexe interactie tussen gezinsfactoren en ziekte wil verhelderen. Hoewel het aantal onderzochte gezinnen niet groot is, zijn de bevindingen interessant. In de gezinnen bleek sprake te zijn van ernstige, onuitgesproken conflicten tussen de ouders en een hechte, naar binnen gerichte gezinsstructuur. De ontwikkelde methode biedt aanknopingspunten om de bestaande behandeling van kinderen met astma aan te vullen met systeemtherapeutische interventies.

Summary The application of Beatrice Wood’s Biobehavioral Family Model to diagnostics and treatment of asthma: a case-study

Chronic illness and family characteristics interact in a complex way. This article reports on a case-study into the development and implementation of family assessment for families with children with severe asthma. The purpose of the assessment was to identify which family factors can protect from asthma symptoms and which factors contribute to maintaining or worsening them. The Biobehavioral Family Model of Beatrice Wood (2000) was taken as a starting point for this case-study. The model attempts to clarify the complex interaction between family factors and disease. Although the number of investigated families is not large, the findings are interesting. In all families there appeared to be serious hidden conflicts between the parents. We often found a close-knit, inwardly focused family structure and a tendency to keep conflicts and stressful experiences covered. The developed method offers clues to add systems therapeutic interventions to the existing treatment of some children with severe asthma.